Vitamin D3 (kolekalsiferol)

Hva er vitamin D3?

Vitamin D3 (kolekalsiferol) er et fettløselig vitamin. Kroppen lager det selv i huden når den får UVB-stråling fra sola, og vi får det i tillegg fra fet fisk, tran, egg og berikede produkter. Vitamin D2 er en plantebasert variant.

Hvordan virker det?

Vitamin D omdannes først i lever og deretter i nyrer til den aktive formen. Den regulerer opptak av kalsium og fosfat og er viktig for skjelett, muskler og immunforsvar.

Hvorfor ønsker folk å tilføre det?

For å unngå mangel, særlig om vinteren, og for å støtte skjelett og muskler.

Hvem bruker det?

Mange i nordiske land, personer med lite sol eller mørk hud, eldre og de som spiser lite fet fisk. Mengden oppgis ofte i mikrogram (µg) eller internasjonale enheter (IE); 1 µg tilsvarer 40 IE.

Ulemper

For høye doser over tid kan gi for mye kalsium i blodet. EFSA har satt øvre trygge grense til 100 µg (4000 IE) per dag for voksne.

Vitamin D3 dannes fra 7-dehydrokolesterol i huden. Strukturen er et steroid der ett av ringene er brutt opp av UVB-strålingen, og derfor kalles gruppen sekosteroider. Stoffet er følsomt for lys, varme og oksygen.

Hva viser forskningen?

Den amerikanske Endocrine Society anbefaler tilskudd i dagsdoser avhengig av alder og risikogruppe, og måling av 25-hydroksyvitamin D som første test hos personer i risikogruppe [1].

En stor meta-analyse av individdata fra randomiserte studier fant at vitamin D-tilskudd beskyttet mot akutte luftveisinfeksjoner totalt sett, og at personer som var svært mangelfulle, og de som ikke fikk store engangsdoser, hadde størst nytte [2].

Den amerikanske rapporten fra Institute of Medicine konkluderte med at forekomsten av utilstrekkelig vitamin D i Nord-Amerika er overvurdert, og at høye verdier ikke ga jevnt bedre helse, med enkelte utfall hvor risikoen økte både ved lave og ved høye nivåer [3].

Dokumentert

• Tilskudd korrigerer mangel [1].
• Kan redusere risikoen for luftveisinfeksjoner, mest ved mangel [2].

Motstridende eller uklart

Hva som er optimalt blodnivå i en frisk befolkning er omdiskutert [3].

Hva vet vi for lite om?

Effekt av høye doser i personer uten mangel og langtidseffekter utover skjelettet.